Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (стрептококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных условиях:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - большая доза инфекции, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекционного заболевания не редко прогрессируют как ятрогенные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, возникающие у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению нозокомиальных инфекций способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Enterococcus размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей внутрибольничных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микробов к антибактериальным препаратам. Enterococcus используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты воды. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.