Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стрептококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать болезни только при определенных условиях:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате главной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - большая доза инфекции, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как ятрогенные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов в результате оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они развились не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первостепенные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наибольшее медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству энтерококков в комплексе с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.