Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (энтерококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате главной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - большая доза инфекции, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как внутрибольничные. Под нозокомиальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях стационара если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению внутрибольничных инфекций помогают погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – рассматриваются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из самых частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Энтерококки используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству enterococcus в комбинации с кишечной палочкой судят о массивности фекального загрязнения.