при обострении гонококковой инфекции применяется бактериоскопическое исследование гноя, взятого из уретры от мужчины или шейки матки женщины (мазки окрашивают 1% водным раствором метиленового синего или по Граму). При микроскопии находят обычную картину незавершенного фагоцитоза (кокки, захваченные фагоцитами, не перевариваются внутри них). Данного обычно достаточно для постановки диагноза. Чтобы определить возбудитель в большенстве случаев применяют прямой и непрямой вариации РИФ.
При хронической гонококковой инфекции персистирующие в организме человека половые инфекции наиболее подвержены полиморфизму (встречаются мелкие и крупные клетки, и палочковидные формы) и образованию L-форм: гнойное отделяемое у больного очень скудное или вовсе не присутствует. Поэтому главным методом определения при хронической гонорее является бактериологический, который более всего эффективен по завершении применения методов провокации (химический, механический, алиментарный методы, а также биологический метод с использованием гонококковой вакцины). Провокация сводит к искусственному более тяжелому течению инфекционной болезни и появлению гнойного отделяемого, которое и берется для исследования методикой соскоба.
Полученный материал засевают на свежеприготовленные среды с применением нативных белков крови, сыворотки или асцитической жидкости. Инкубация посевов проводится в атмосфере с повышенным содержанием СО2. Колонии, подозрительные на гонококковые, изучают на содержание оксидазы морфологию и тинкториальные свойства микроорганизмов. Для идентификации полученой культуры делают еще некоторые биохимические тесты.
Для определения синегнойной инфекции применяют бактериологический метод.
Исследуемый материал (гной, содержимое раны, моча забранные от заболевшего, или ЛС, ЛП, очищенная вода аптек) наносят на простой питательный агар, среду Эндо или ЦПХ-агар (среду, содержащую цетилпиридиний-хлорид), которая является элективнойэлективна для синегнойной инфекции, угнетая сопутствующую микрофлору.
Идентификацию выделенной культуры проводят по группе тестов:
- при микроскопии мазков находят грамотрицательные неспорообразующие подвижные палочки; - существование зеленого пигмента (или других пигментов); - от культуры исходит запах фиалки; - не отрицательный тест на оксидазу (на индикаторную бумагу петлей кладут культуру, после 1-2 минут образуется сине-фиолетовое окрашивание); - тест на окисление глюкозы (делают посев культуры уколом на среду Хью-Лейфсона с глюкозой в 2 пробирки, одну из которых заливают вазелиновым маслом; пробирки держат в термостате 24 часа. Изменение окраски среды из травянисто-зеленой в желтый в верхней части среды в пробирке без масла вазелина говорит об окислении глюкозы. Под маслом вазелина цвет среды не меняется (ферментация).