Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из перечисленных микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - период новорожденности, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто развиваются как внутрибольничные. Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные болезни, которые возникают у пациентов вследствие оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекций способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Высокое медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекционных заболеваний. Высокую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибиотикам. Энтерококки используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству энтерококков в комбинации с кишечной инфекцией судят о массивности фекального загрязнения.