Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (стафилококки), энтеробактерии (кишечная палочка), псевдомонады, бактероиды, грибки. Большинство из представленных выше микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать болезни только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате главной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - высокая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как нозокомиальные. Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, возникающие у пациентов вследствие оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекций способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРВИ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных заболеваний, стрептококки вызывают скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней важную роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наибольшее медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей внутрибольничных инфекций. Высокую тревогу вызывает высокая резистентность этих микробов к антибиотикам. Энтерококки применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарств. По количеству энтерококков в комбинации с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.